令和5年度社会保障費用統計の概要と問題点

令和5年度社会保障費用統計の概要

厚生労働省の国立社会保障・人口問題研究所は、2025年7月29日に「令和5年度社会保障費用統計」を発表しました。この統計は、年金、医療、介護、生活保護、子育て支援などの社会保障に関する1年間の収支を国際基準に基づいて取りまとめたもので、統計法上の基幹統計に指定されています。以下では、令和5年度（2023年度）の社会保障費用統計の主要なポイントを詳しく紹介します。

社会保障給付費の総額

令和5年度の社会保障給付費の総額は、前年度比1.9％減の135兆4,928億円でした。この減少は2年連続で、主に新型コロナウイルス感染症が5類に移行したことによるコロナ対策費の縮小が影響しています。一方で、公的医療保険の給付は増加傾向にあり、社会保障全体の構造的な変化がみられます。

社会保障給付費の内訳

社会保障給付費は、主に以下の3つの分野に分けられます。

年金：高齢化の進行に伴い、年金給付は引き続き社会保障給付費の大きな割合を占めています。具体的な金額は公表資料に記載されていますが、詳細な内訳は参照元をご確認ください。
医療：公的医療保険の給付が増加しており、医療費の拡大が社会保障費用全体に影響を与えています。これは、人口の高齢化や医療技術の進歩によるものと考えられます。
介護・福祉その他：介護や子育て支援、生活保護などの分野も重要な役割を果たしており、特に介護費用は高齢者人口の増加に伴い増加傾向にあります。

前年度との比較

前年度（令和4年度）と比較して、社会保障給付費は1.9％減少しました。この減少は、コロナ対策関連の支出が大幅に縮小したことが主な要因です。具体的には、コロナ対策として投入されていた臨時的な給付や補助金が減少した一方で、通常の医療や介護の需要は堅調に推移しています。

統計の意義と活用

社会保障費用統計は、日本における社会保障制度の持続可能性や財政状況を評価するための重要なデータです。国際基準に基づいて作成されているため、諸外国との比較も可能であり、政策立案や学術研究に広く活用されています。また、統計法上の基幹統計として、信頼性の高いデータが提供されています。

令和5年度社会保障費用統計の問題点

令和5年度社会保障費用統計は、日本における社会保障制度の現状を詳細に示していますが、いくつかの問題点が浮き彫りになっています。以下では、統計から見える課題を分野ごとに整理し、その背景や影響について解説します。

社会保障給付費の減少とコロナ対策費の影響

令和5年度の社会保障給付費は前年度比1.9％減の135兆4,928億円となり、2年連続の減少を記録しました。この減少は主に新型コロナウイルス感染症が5類に移行したことによるコロナ対策費の大幅な縮小によるものです。しかし、コロナ関連費の削減が社会保障全体の持続可能性を改善したわけではなく、医療や介護などの恒常的な費用は増加傾向にあります。この一時的な減少が、長期的な財政健全化にどの程度寄与するかは不透明で、給付費の構造的な課題が依然として残っています。

高齢化による医療・介護費の増大

統計では、公的医療保険や介護関連の給付費が増加していることが示されています。これは人口の高齢化による需要増加や医療技術の進歩が背景にあります。しかし、財源の確保が追いつかず、国民負担の増加や財政赤字の拡大が懸念されます。特に、介護費用は高齢者人口の増加に伴い今後も増大が見込まれ、労働力不足による介護サービスの供給制約も問題となっています。

年金制度の持続可能性への懸念

年金給付は社会保障給付費の大きな割合を占めていますが、高齢化の進行により年金制度の負担が増しています。現役世代の減少による保険料収入の縮小と、給付額の増加が並行しており、制度の長期的な持続可能性が課題です。統計では具体的な改革案には触れられていませんが、給付水準の見直しや保険料負担の調整が議論される可能性があります。

子育て支援や生活保護の限界

子育て支援や生活保護などの福祉分野は、社会保障の重要な柱ですが、統計からはこれらの分野への投資が依然として不足している可能性が伺えます。少子化対策や貧困削減のための給付拡充が求められる一方で、財源の制約から十分な予算配分が難しい状況です。特に、子育て支援の強化は将来の労働力人口の確保に直結するため、優先順位の設定が課題となっています。

財政健全化とのバランス

社会保障給付費の増減は、国家予算全体に大きな影響を与えます。コロナ対策費の縮小で一時的に給付費が減少したものの、医療・介護・年金の構造的な増加傾向は変わらず、財政健全化との両立が難しい状況です。統計からは、増税や保険料引き上げ、給付の見直しなど、抜本的な改革の必要性が示唆されますが、国民の理解を得ながら進めることが大きな課題です。